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By Henriette Rintelen, Michael J. Raschke, R. Stange

Oberschenkelhalsbruch, Osteoporose … die Anzahl älterer Menschen mit muskuloskelettalen Erkrankungen und Verletzungen nimmt zu. Und sie sind oft gepaart mit anderen Erkrankungen. Informieren Sie sich über die ganze Bandbreite der Alterstraumatologie – von der Prophylaxe über die Therapie bis hin zur Rehabilitation.

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4 Herzrhythmusstörungen Ätiologie Als Herzrhythmusstörungen bezeichnet man die Abweichung der zeitlichen Abfolge des Herzzyklus von den normalen, regelmäßigen Herzaktionen mit der Konsequenz einer unregelmäßigen oder regelmäßigen, aber zu langsamen oder zu schnellen Herzschlagabfolge (Wettstein et al. 2001). Pathogenetisch sind dafür Störungen der Reizbildung und der Reizleitung verantwortlich. Nach dem Ort der Entstehung unterscheidet man orthotope Reizbildungsstörungen mit der Reizbildung im Sinusknoten (Sinusarrhythmie, Sinustachykardie, Sinusbradykardie) von heterotopen Reizbildungsstörungen mit der Reizbildung außerhalb des Sinusknotens (Extrasystolen, Ersatzrhythmen, Vorhoftachykardien, Vorhofflattern/-flimmern, Kammertachykardien, Kammerflattern/-flimmern).

Herzrhythmusstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Herzklappenfehler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Periphere arterielle Verschlusskrankheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antithrombotische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pulmonale Erkrankungen . . . . . . . . . . .

Jede symptomatische Herzinsuffizienz, aber auch jede Pumpfunktionsstörung mit weniger als 40 % Ejektionsfraktion bedarf einer Behandlung. Neben Allgemeinmaßnahmen steht eine, die definierte kardiale Grunderkrankung zu beachtende Kombination aus ACE-Inhibitoren bzw. AT1-Rezeptorblockern, E-Blockern, Diuretika und ggf. Herzglykosiden im Vordergrund. Dabei ist bei älteren Patienten bei zumeist vorhandener Polypharmazie auf Medikamenteninteraktionen, bei eingeschränkter Nierenfunktion auf Dosisanpassungen und Kontrollen des Wirkstoffspiegels zu achten.

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