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By J. Busse, T. Standl

Ambulantes Operieren effektiv und ökonomisch umsetzen! Die Notwendigkeit von Einsparungen erfordert vermehrt die Durchführung ambulanter Eingriffe in Kliniken und Praxen. Erfahrene Herausgeber und Autoren haben in diesem Werk zusammengetragen, wie die praktische Umsetzung effektiv und ökonomisch gelingen kann: Räumliche und personelle Voraussetzungen; Rechtliche Rahmenbedingungen und Abrechnungsmodus; Aufklärung, Prämedikation, prä- und postoperative Versorgung des Patienten; Ambulante Eingriffe bei Kindern, älteren Patienten und Behinderten; Ein Werk für alle Verantwortlichen bei der Durchführung ambulanter Eingriffe: Anästhesisten, Chirurgen und Klinikdirektoren.

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Verfügt ein Patient z. B. nicht über ein Telefon oder Handy oder ist eine Betreuung zu Hause nicht sichergestellt, kommt eine ambulante Behandlung nicht in Frage, ebenso wenig bei gravierenden Komorbiditäten oder anästhesiologischen Kontraindikationen (z. B. ASA Gruppe >3). 9 Koordination der Operationen Anzustrebendes Ziel sind heutzutage eigens für das ambulante Operieren ausgewiesene und in die OT integrierte Operationsräume. Wenn dies aus finanziellen oder baulichen Gründen nicht möglich ist, können die ambulanten Eingriffe in den zentralen Operationsbereich integriert werden.

Abb. 8 eine ursprüngliche Pflegestation entsprechend den Bedürfnissen einer Operativen Tagesklinik verändert. Da sich die Umbaumaßnahmen in Grenzen hielten, konnte bereits 1994 die Operative Tagesklinik im Städtischen Klinikum Solingen als eines der ersten ambulanten operativen Zentren in der Bundesrepublik in Betrieb genommen werden. Auf einer Fläche, die einer normalen Pflegestation entspricht, wurden sechs Patientenzimmer mit je zwei Stellmöglichkeiten für Patientenbetten und separat ausgewiesenen Sanitäranlagen eingerichtet.

7 · Kontaktstelle und Sprechstunden für die Patienten . Abb. 6. -Johannes-Hospitals Dortmund 3 40 Kapitel 3 · Organisatorische Aspekte 3 . Abb. 7. 7 · Kontaktstelle und Sprechstunden für die Patienten . Abb. 7. (Fortsetzung) 3 42 3 Kapitel 3 · Organisatorische Aspekte Eingriff durch einen operativen Facharzt. Sind die Voraussetzungen hierfür erfüllt, wird die ärztliche Aufklärung für den vorgesehenen Eingriff vorgenommen und abschließend ein Behandlungstermin festgelegt. Im Anschluss daran führt der für die Tagesklinik zuständige Anästhesist das Prämedikationsgespräch durch.

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